Der Herzmuskel wird dadurch nicht richtig durchblutet und nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Es kommt zu einem Herzinfarkt. Wird das verschlossene Herzkranzgefäß nicht innerhalb kürzester Zeit wieder durchlässig gemacht, stirbt der betroffene Teil des Herzmuskels ab.

Das Gerinsel lösen

Es gibt zwar die Möglichkeit, bereits vor Ort mit einem speziellen Medikament das Gerinnsel im Herzkranzgefäß aufzulösen. Diese Methode nennt man Lyse. Allerdings darf sie nur angewendet werden, wenn eindeutig ein Herzinfarkt diagnostiziert wurde. Außerdem besteht die Gefahr von Blutungen.

In den meisten Fällen wird in der Klinik ein Herzkatheter gesetzt. Dabei wird das verstopfte Blutgefäß mit einem winzigen Ballon geweitet. Diese Ballondilatation hat sich in den letzten Jahren als besonders wirksam erwiesen, die verstopfte Arterie schnell wieder zu öffnen. An die Engstelle wird oft auch ein Drahtgeflecht, ein Stent, eingesetzt, der einen Wiederverschluss an der gleichen Stelle verhindern soll.

Bypass

Damit die Gefäße nicht weiter verstopfen, bekommen die Patienten meist Blutgerinnungshemmer wie zum Beispiel Aspirin verordnet. Zusätzlich bekommen sie ACE-Hemmer, die die Blutgefäße weiten. Dadurch soll ein Blutstau verhindert werden. Betablocker reduzieren unter anderem den Sauerstoffbedarf des Herzens, und der Herzmuskel kann sich erholen.

Chest Pain Units

Zudem kann die Ursache der Brustschmerzen auch fachübergreifend abgeklärt werden, zum Beispiel durch den Lungenfacharzt oder Gastroenterologen. Bis zum Ausschluss eines akuten Herzinfarktes bleiben die Patienten auf der CPU. Dort werden EKG- und Blutwerte mehrfach kontrolliert. Falls erforderlich wird per Ultraschall untersucht, ein Belastungs-EKG oder eine Computertomographie gemacht.

Vorbeugen